頻尿怎麼辦？5 分鐘掌握 10 大頻尿原因及常見的改善方法！
Apr 16. 2024
本文作者：營養師 Candy
頻尿屬於常見的泌尿系統問題，對不少人造成困擾。那究竟頻尿怎麼辦呢？本文將介紹常見的頻尿原因，並解答頻尿看什麼科、頻尿改善方法有哪些等相關問題，最後提供頻尿保健食品推薦，幫助大家暢快解放！
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一、你有頻尿困擾嗎？頻尿定義說明
排尿的次數比平常多、晚上一直上廁所，就算是頻尿嗎？根據國際尿控協會（International Continence Society），24 小時內排尿超過 8 次可視為「頻尿」症狀；如果是夜晚睡眠期間須要排尿超過 1 次，則會被定義為「夜尿」（Nocturia）。
然而，有些人本來就會在白天喝較大量的水、咖啡等飲料，尤其天氣悶熱的時候，飲用量更是會大幅度增加，難免也會使排尿次數高達 8 次以上，因此只要不是長期頻尿、沒有對生活造成影響，通常無須額外接受治療。
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二、一直有尿意原因是什麼？認識 10 種常見頻尿原因
那為什麼會頻尿呢？頻尿原因錯綜複雜，會依每個人的體質、年齡、病史等因素而有所差異。以下 GREENGOLD 整理了 10 種可能引發頻尿問題的因素，幫助大家評估自身狀況。
（一）泌尿道感染
泌尿道感染常會引發膀胱炎症狀，且由於女性膀胱和外陰部距離只有幾公分，可能會因長期憋尿、生理期衛生棉長時間未更換，而導致膀胱跟泌尿道特別容易被細菌感染，甚至造成急性膀胱炎。
如果已經演變為急性膀胱炎，患者排尿期間可能會有灼熱或刺痛感，還發現尿液中有血、下腹疼痛、一直感覺有尿意等情形，並不斷出現急尿或頻尿的症狀。同理，泌尿道感染未馬上處理，後續可能會造成發燒、畏寒，甚至可能引起腎盂腎炎，因此，初期發現症狀時，絕不能輕忽，建議立即就醫處理。
（二）膀胱過動症
膀胱過動症患者的逼尿肌會不自主地收縮，產生需要立即排尿的感覺，有些時侯甚至會造成膀胱儲尿異常，導致尿失禁。
（三）泌尿系統功能老化
年紀的增長可能會導致膀胱無力、彈性下降，而體內能儲存的尿液容量也會隨之變少。同時，負責濃縮尿液的荷爾蒙分泌也會因年紀的增長而降低，進而造成頻尿的問題。
（四）攝護腺肥大
攝護腺肥大指的是男性尿道周圍腺體增生或形成腺瘤的情形，好發於 50 歲以上族群，而其中 80 歲以上的男性年長者有 80% 患有攝護腺肥大症，可能會造成頻尿、夜尿的情況。
（五）子宮肌瘤
子宮肌瘤就是子宮長出的肉瘤，大多為良性，且不會引發任何相關症狀，不過當肌瘤過大時，就可能壓迫到膀胱與泌尿系統，引發頻尿的狀況。
（六）子宮脫垂
女性腹壓增加往往會引發子宮脫垂的現象，這可能是分娩受傷、剛生產後搬重物等原因，或是韌帶、筋膜等部位肌肉張力不足所造成的，而子宮脫垂也可能會造成頻尿、尿失禁等問題。
（七）懷孕頻尿
懷孕頻尿屬於正常現象，尤其懷孕初期（0～12週）與懷孕後期（ 32 週後）這 2 個階段會更容易發生。
懷孕初期，懷孕婦女體內會有黃體素增加、骨盆腔充血等變化，加上子宮慢慢變大而佔據大部分的腹腔空間，會壓迫到膀胱、造成頻尿；生產前 3 個月，骨盆腔核心肌肉群會分泌鬆弛素，使得周遭肌肉及膀胱慢慢地鬆弛，就會使得頻尿的狀況變得更嚴重。
（八）攝取過多利尿食物或飲品
咖啡、茶、瓜類、薏仁、綠豆等皆屬於幫助排尿的飲食，如果發現食用太多而形成頻尿問題，甚至影響生活品質，那應考慮調整食用量，減少自身的不便。
（九）神經性膀胱障礙
神經性膀胱障礙最常見於脊椎裂患者，這會導致膀胱壓力及收縮異常，亦可能會引發明顯餘尿或尿路逆流的問題，進而造成頻尿、尿失禁等症狀。
（十）糖尿病
糖尿病患者在血糖過高時，腎臟會無法完全過濾、回收血液中的糖分，進而導致糖分需要透過尿液來排出。此外，尿液中含有糖分還會引起滲透性利尿情形，再加上治療糖尿病可能需服用利尿劑，更是會讓尿液大量增加而出現頻尿的現象。
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三、頻尿怎麼辦？解析頻尿檢測與療程
（一）一直有尿意怎麼辦？自我檢查留意 7 個症狀
如果身體除了頻尿以外，沒有其他不適，患者可以先調整生活習慣，然後持續觀察症狀後續是否有逐漸改善，並搭配排尿日記仔細記錄每天排尿的時間、每次排尿量及其他症狀，像是下腹疼痛、漏尿等。當患者有就診需求，這些紀錄將協助醫師更快速地瞭解頻尿情況並提供最適合的治療。
泌尿系統疾病可能會出現的 7 種症狀包括：
- 血尿
- 尿液顏色偏紅或偏棕色
- 排尿疼痛
- 腰痛、下腹部痛
- 排尿困難或是尿不乾淨
- 急尿
- 發高燒
若頻尿伴隨以上症狀，那麼泌尿系統可能已經出現細菌感染、發炎等問題，建議儘快前往醫院接受專業檢查，找出導致排尿異常與其他合併症狀的原因，及早進行治療。
（二）頻尿看什麼科？
頻尿問題建議尋找「泌尿科」醫師就診，而醫師會依照每個患者的情況來調整檢查方式，可能會進行的檢測包含：
- 尿液檢查：這種檢查通常會使用尿液自動分析儀或尿液檢測試紙，確認泌尿道是否有發炎、感染、出血、糖尿病、肝臟異狀、腎功能障礙等問題。
- 尿流速檢查：相關檢查目的為透過檢查小便時尿流速度，瞭解膀胱的排尿功能狀況，而正常男性的尿流速為每秒 20～25cc，女性則為 25～30cc。
- 膀胱超音波：超音波儀器可以幫助檢查膀胱在排尿後是否有殘餘容積，同時可以檢查四周部位有沒有腫瘤或結石。
- 膀胱內視鏡：內視鏡能檢查膀胱是否因纖維化、攝護腺肥大等狀況而形成阻塞的問題，也能檢查膀胱是否有出現腫瘤。
- 電腦斷層：若經超音波或內視鏡檢查推斷有腫瘤或結石等情況，醫師就會進一步藉由電腦斷層的方法來提供診斷。
（三）頻尿治療方式有哪些？
醫師會根據患者的情況提供藥物、物理或手術治療建議，常見的方法如下：
◆ 頻尿藥物治療
由於多數頻尿成因複雜，初期較難判斷，因此藥物常被用為第一線治療，而相關藥物包括：
- 抗膽鹼藥物（anti-muscarinic）：例如得舒妥（detrusitol）、衛喜康（vesicare）等，雖然這些藥物既平價又有效，但是有時可能會引發舌頭苦澀、口乾等副作用，因此若服用上有不適，建議諮詢醫師以尋找改善的方法。
- 乙型促效劑（ß3-agonist）：乙型促效劑屬於近年來較新的藥物，可以減少口乾、舌頭苦等副作用，但是可能會造成血壓升高的問題，較不適合一些高血壓患者服用。
- 甲型阻斷劑（ɑ-blocker）：男性因攝護腺肥大而造成的頻尿問題，可服用這類藥物。
◆ 頻尿手術治療
醫師一般不會優先推薦患者進行手術，不過若是有下列 2 種情況，可能就要施作手術才能有效治療頻尿：
- 攝護腺肥大：若病患的頻尿症狀是由攝護腺肥大所引發的，就可以透過手術清除阻塞於攝護腺的肥大組織，同時改善頻尿問題。
- 嚴重的膀胱過動症：膀胱過動症若經藥物治療未發現明顯的改善，則可以選擇於逼尿肌處注射肉毒桿菌，減少膀胱不自主收縮的強度與頻率，並紓緩頻尿的症狀。
◆ 頻尿物理治療
病患在接受藥物或手術治療的同時，還可以根據醫師的建議搭配物理治療，以幫助達成最佳的療效，並透過在家做凱格爾運動，增強骨盆底肌的力量，進而減少頻尿與尿失禁的情形。
- 凱格爾動作 1：先在床上平躺、將雙腳膝蓋彎曲，再用力緊縮胯下與肛門周圍的肌肉，然後維持 5 秒，接著放鬆 10 秒，並重複 10 次（1 回），建議每天進行大約 3～4 回。
- 凱格爾動作 2：使用相同的姿勢，先平躺並讓兩個膝蓋彎曲，再將臀部往上提，同時用力收縮臀部、肛門附近底部的肌肉，而這個動作一樣建議每天重複 3～4 回。
不方便進行凱格爾運動的情況，可以選擇使用磁波椅或 G 動椅，利用電磁波的原理刺激骨盆底肌收縮，以達成跟凱格爾運動相似的效果。
四、頻尿改善方法！調整生活作息靠 5 大原則
預防頻尿問題要從生活作息開始，而經診斷確診為膀胱過動症或其他泌尿系統疾病的患者，也可以搭配藥物調整日常生活習慣，提升治療的效果。
原則 1：補充營養素
頻尿者可以從平常的飲食攝取南瓜籽、豆類、茄紅素、礦物質硒、維生素 D 等營養素。以下進一步說明這些營養成分的好處：
- 南瓜籽：南瓜籽的纖維質含量較高，更富含鎂、鋅等礦物質，適合膀胱過動者補充，而其「植物固醇」及「木酚素」成分，更是有助於提升骨盆底的肌肉含量。
- 豆類：大豆、胚芽等食物含有優質蛋白質，可以協助增強骨盆底肌肌力。
- 維生素 D：維生素 D 有助於維護泌尿上皮細胞和膀胱逼尿肌，進而形成調節泌尿系統的作用。
- 茄紅素：茄紅素具有抗氧性，會跟維生素 E 及 S-胡蘿蔔素共同抵抗自由基，降低健康細胞的損害。
- 微量元素硒：硒也是一種抗氧化劑，會參與前列腺素的新陳代謝作用，協助維持正常的生理機能。
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原則 2：調整喝水習慣
因為頻尿者喝太多水，身體可能會難以吸收，就把水排出來了，所以建議透過少量多次的方式喝水，給膀胱有些緩衝的時間，減少尿量短時間內突然變多的情況。
原則 3：減少利尿飲食
建議頻尿者避免食用過多的利尿或是刺激性物質，包括酒精、咖啡等，並諮詢專業醫師或營養師的建議，透過其他較為健康的方式，像是補充維生素 B 保健食品、吃富含維生素 C 的水果等，來放鬆心情或提振精神。
原則 4：培養運動的習慣
良好的運動習慣可以紓壓、降低緊張感，並減少泌尿肌肉頻密收縮的情況。即便沒有去健身房的習慣，也可以選擇以游泳、慢跑、健走等有氧運動來穩定身心狀態。
原則 5：定時上廁所
為了避免膀胱突然過度膨脹而不斷產生尿意，建議頻尿者每 2 個小時就主動去上廁所，尤其睡覺前更要盡量先把膀胱排空，以免出現夜尿的情況。
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